한국어초록
목적 : 본 연구는 치매환자의 삼킴장애 중재에 대한 체계적 고찰을 통해 치매환자의 특성에 따른 중재 접근법과 효과에 대한 과학적 근거를 마련하고자 하였다.
연구방법 : 주요 검색 데이터베이스로 CINAHL, Cochrane CENTRAL, PsycINFO, PubMed, Science Direct를 사용하였으며 2010년 1월부터 2020년 5월까지 발표된 문헌을 수집하였다. 검색어는‘Dementia’, ‘Alzheimer disease’, ‘Deglutition disorder’, ‘Swallowing disorder’, ‘Dysphagia’를 사용하였으며 최종5편의 문헌을 선정하였다.
결과 : 중등도-중증 환자를 대상으로 한 연구가 1편, 중증 환자를 대상으로 한 연구가 4편 포함되었다. 중재 유형은 교정적 중재가 1편, 보상적 중재가 3편, 포괄적 중재가 1편이었다. 중등도-중증 환자를 대상으로 행동 및 심리관리를 포함한 보상적 중재가 사용되었다. 중증 환자를 대상으로는 경관식이에 대한 교정적, 보상적 중재 및 다학제적 중재를 포함한 포괄적 중재가 사용되었다. 각각의 연구에서 사용한 모든 중재 방법은 삼킴능력과 관련된 결과변수에 긍정적인 영향을 끼쳤다.
결론 : 본 연구에서는 치매환자의 진행단계에 따라 중재의 목적과 중재 요소가 달라지는 것을 확인하였다. 따라서 치매환자의 삼킴장애 중재는 치매환자의 진행단계를 고려하여 개인화된 중재를 시행했을 때 더욱 효과적임을 확인하였다. 이러한 결과는 치매환자의 삼킴장애를 위한 효과적 중재 설계에 방향을 제시해 줄 수 있을 것으로 사료된다.
영어 초록
Purpose : The purpose of this study was to establish scientific evidence though a systematic review, of the existing interventional methods and their respective effects, for swallowing disorders among dementia patients. The interventional methods were based on patient characteristics.
Methods : An electronic literature search was performed using five electronic databases from 2010 to 2020. The keywords were ‘Dementia’, ‘Alzheimer disease’, ‘Deglutition disorder’, ‘Swallowing disorder’, ‘Dysphagia’. Five articles met the inclusion criteria.
Results : One study with moderate-to-severe and four studies with severe dementia patients were included. The interventions consisted of one remedial intervention, three compensatory interventions, and one comprehensive intervention. Compensatory intervention, including behavioral and psychological management, were used in moderate-to-severe patients. For the severe patients, remedial, compensatory, and comprehensive intervention were used to address the feeding tube problem. The interventions used in each study had a positive effect on the outcome variables associated with swallowing ability.
Conclusion : The purpose of the intervention and the intervention factors changed depending on the patient’s dementia stage. The intervention was effective when considering the progressive stage of the patient. These results may serve as a guide in designing effective interventions for swallowing disorders in dementia patients.