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보건과 사회과학

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목적: 본 연구의 목적은 코로나19 백신에 관한 언론 보도 기사의 주요 토픽과 기간에 따른 토픽의 변화를 분석하여 언론 보도 양상을 파악하고 정책적 제언을 제공하기 위함이다. 방법: 코로나19 국내 첫 확진자 발생일인 2020년 1월 20일부터 2021년 7월 31일까지 R을 활용하여 코로나19 백신과 관련된 네이버와 다음의 제휴기사 95,377개를 수집하여 토픽모델링을 시행하였다. 결과: 토픽은 총 7가지로 예방접종(14,080건, 20.0%), 면역효과(10,496건, 14.9%), 생산(10,196건, 14.5%), 부작용(9,761건, 13.8%), 유통(9,674건, 13.7%), 물량 확보(9,515건, 13.5%), 검토 및 허가(6,833건, 9.7%)로 분류하였다. 결론: 원활한 예방 접종을 이어가기 위해선 첫째, 문제해결형 언론으로 변화시키기 위한 환경 조성 노력, 둘째 언론과 보다 협력적 관계로 매뉴얼 개선, 셋째, 소셜미디어 채널 강화의 필요성과 추가적으로 온라인 인플루언서를 소통 채널로써 고려할 것을 제언하며 더불어 문제해결형 보도를 위한 언론의 자정적 노력과 세계적 백신 보급 불균형 문제에 대한 논의 또한 진행되어야 할 필요성이 있다.
K-방역 자부심이 코로나19 예방행위에 미치는 영향
K-방역 자부심이 코로나19 예방행위에 미치는 영향
양준용(Joon Yong Yang),손애리(Aeree Sohn),조병희(Byong-Hee Cho)
보건과 사회과학 제58집/ 2021
25-52 (28 pages)
사회과학>사회학
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코로나19 바이러스의 범세계적 유행은 각국의 대중이 자국의 방역체계를 인식 및 평가하는 계기가 되었다. 그 와중 한국 사회에서는 방역체계가 고평가되며 국가브랜드화 되는 특이한 현상이 나타났는데, 2020년 3월경 처음으로 등장한 “K-방역”이라는 단어는 한국인들 사이에서 순식간에 유행하며 국가자부심의 주요 근거로 자리 잡았다. 본 연구는 한국인의 K-방역에 대한 자부심이 실제 코로나19 예방행위를 자극하였는지 건강신념모형을 토대로 확인하고자 하였다. 분석은 2020년 8월 수집된 “코로나19 위험인식과 예방행동 조사”의 성인 927명을 대상으로 진행했고, 상관분석과 일원배치 분산분석 및 구조방정식모형분석 등을 실시하였다. 분석 결과 20대, 남성, 저학력자에서 방역자부심이 상대적으로 낮게 나타났으며, 예방행위는 남성이 여성보다 적게 하고 있었다. 각종 공변인을 통제한 상태에서 방역자부심은 인지된 혜택과 인지된 장애를 경로로 예방행위에 영향을 미쳤으며, 인지된 혜택과 인지된 장애는 방역자부심과 예방행위 사이를 완전매개하고 있었다. 한편 평균 이하 방역자부심 집단과 평균 이상 방역자부심 집단으로 연구참여자를 분류하였을 때, 방역자부심 수준에 따라 코로나19에 대한 정보를 해석하는 방식에 차이가 발생하여 건강신념에 영향을 줄 가능성이 확인되었다. 이와 같은 연구 결과는 방역자부심이 낮은 집단에게 더욱 효과적인 중재 메시지를 개발할 필요성을 제기하는 동시에, 방역체계에 대한 자만만큼이나 자학 역시 대중의 건강에 악영향을 미칠 수 있음을 알려준다.
특수형태근로종사자의 노동환경이 주관적 건강에 미치는 영향
특수형태근로종사자의 노동환경이 주관적 건강에 미치는 영향
장지현(Jihyun Jang),최상연(Sangyun Choi),황채은(Chaeeun Hwang),김진현(Jinhyun Kim)
보건과 사회과학 제58집/ 2021
53-79 (27 pages)
사회과학>사회학
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특수형태근로종사자는 일반적인 직종에 비해 다양한 사회안전망의 대상에서 벗어나 불안정한 상태에 놓여 있다. 불안정한 고용상태는 건강에 영향을 미친다는 다수의 연구가 있음에도 불구하고 기존 선행연구들은 특수형태근로종사자의 법적 지위 개선 측면만 다루었다는 한계점을 가지고 있다. 따라서 본 연구는 특수형태근로종사자의 노동환경이 그들의 주관적 건강에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보았다. 본 연구는 2017년 산업안전보건연구원에서 조사한 제5차 근로환경조사에 포함된 특수형태근로종사자 1,128명을 대상으로 노동환경이 주관적 건강에 미치는 영향을 검증하였다. 분석결과 심리·정서적 환경과 일·가정양립 환경이 좋고, 근로환경만족도가 높을수록 주관적 건강도 높아지는 것으로 나타났으며, 아파도 일한 경험을 가질수록 주관적 건강이 낮아지는 것으로 나타났다. 하지만 물리적 환경은 주관적 건강에 영향을 미치지는 못하였다. 이상의 내용을 토대로 특수형태근로종사자의 건강을 위한 안정적인 노동환경 방안에 대하여 논의하였다.
2019년 A시에서 A시 소재 지방의료원 대학병원 위탁운영을 요구하는 지역주민들의 조직적인 주민운동이 발생하였다. 본 연구는 지역 주민들이 지방의료원의 대학병원 위탁운영을 요구하는 이유와 대학병원 위탁운영을 통해 기대하는 바를 체계적으로 파악하고자 지역사회 오피니언리더 23명을 대상으로 2019년 5월~6월에 심층면접을 진행하였다. 지방의료원 이용 경험, 의료원 진료 수준에 대한 평가와 문제점, 위탁운영을 통해 개선되기를 바라는 점, 의료원 경영실적과 광역자치단체의 역할 등 반구조화된 설문지를 활용하였으며, 전사된 인터뷰 녹취록을 기반으로 연구자들의 분석과 토론을 통해 연구결과를 범주화하였다. 분석 결과, 연구 참여자들은 중증응급 상황에서 완결적 진료가 이루어지지 못하고 자주 큰 병원 전원을 요구하는 것에 대한 불만과 의사 부재나 공백으로 진료받지 못하는 불편함 때문에 대학병원 위탁을 요구하게 되었음을 확인하였다. 이러한 상황에 이른 배경으로 의사와 간호사 인력 부족 등 양적인 측면과 함께 실력 있는 의사의 부족과 직원 역량 부족과 안이한 태도 등 질적인 측면 때문이라고 언급하였다. 참여자들은 대학병원의 우수한 전문의와 조직 관리 능력의 개입이 이루어진다면, 보다 실질적인 개선이 이루어질 수 있으리라는 기대에서 대학병원 위탁운영을 요구하게 되었다. 그러나, 대학병원 위탁운영 이후에 실질적인 변화 가능성에 대해서는 적지 않은 우려도 갖고 있었다. 기존 지방의료원 대학병원 위탁운영이나 진료 협력사업의 경우 전문의 구인난 개선이나 경영실적 향상을 목적으로 행정기관의 개입이나 병원 경영진 간 협의를 중심으로 한 탑다운(Top-down) 방식으로 진행되어왔다. 이 연구의 결과는 지방 소재 지방의료원 이용 경험을 토대로 지역주민들이 제기한 지방의료원의 문제점과 대학병원 위탁운영을 통해 기대하는 개선 사항을 체계적으로 파악하였다는 점에서 의미가 있다. 이러한 결과는 향후 지방의료원과 대학병원 간 다양한 연계 협력을 추진하는 데 의미 있는 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.
인구정책의 통치성 분석
인구정책의 통치성 분석
박지원(Jiwon Park),김창엽(Chang-yup Kim)
보건과 사회과학 제58집/ 2021
109-150 (42 pages)
사회과학>사회학
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이 연구는 2000년대 중반 한국의 저출산 정책이 반대 목표로 추진된 1960년대 가족계획사업과 유사한 통치 원리로 작동하고 있다는 문제의식에서 출발하였다. 연구는 이를 규명하고자 사례연구 방법론 절차에 따라 저출산 정책 자료를 분석하여 가족계획사업과 비교하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 두 정책에는 인구를 국가 위기로 정의하고, 선진국과의 비교를 정당화 근거로 활용하는 발전주의 통치성이 작동하고 있었다. 또한 두 정책은 출산을 비롯한 재생산을 여성이 전담하는 가부장제 안에서 여성을 정책 대상으로 설정하였다. 둘째, 두 정책은 정책 목표에 맞게 특정한 사고와 행동 양식을 유도하고 정당화하는 통치 기술을 활용하였다. 구체적으로 홍보와 교육을 통해 혼인, 출산과 관련한 가치관과 규범의 변화를 유도하였고, 의료서비스, 주거, 세금, 노동시장 정책 등 광범위한 분야에서 출산과 단산에 대한 직간접적인 유인책을 도입하고 변형하였으며, 법률, 행정, 지식 생산을 정책 정당화를 위한 근거로 적극 활용하였다. 마지막으로 두 정책은 성장하는 국가와 정상가족의 존속이라는 정책 목적이 유사했으나 가족계획사업 당시 가정 내 재생산 역할을 전담한 여성이 저출산 정책 시기에는 재생산과 동시에 생산의 역할도 수행하도록 기대되었다는 점에서 개인에 대한 정책 목적은 구분되었다. 연구 결과를 종합하면 저출산 정책에는 가족계획사업 당시의 문제 정의, 통치 기술, 목적이 유사하게 작동했다. 즉 두 인구 정책에는 국가의 지속적 발전을 위해 정상가족 내 여성의 출산이 조절되어야 하는 가부장적 발전주의 통치성이 연속적으로 작동하고 있었다. 이 연구는 인구정책을 오랜 기간에 걸친 통치의 연속선 하에서 이해함을 통해 정책에 대한 이해를 보다 확장했다는 점에서 의의가 있다. 그러나 두 정책을 단면적으로 분석하였으므로 정책에 영향을 미치는 환경과 맥락을 충분히 고려하지 못했다는 점이 한계이다. 이를 위해서는 이해관계자, 자본, 과학 기술 등 두 정책 요소 간의 연속성에 대한 후속 연구가 필요하다.
고용시장의 유연화 흐름 속에서 불안정 고용이 증가하고 있으며 실업자뿐만 아니라 비경제활동인구 증가 문제도 심각해지고 있다. 고용불안은 정신건강에 부정적 영향을 준다고 알려져 있으나 불안의 누적·반복 패턴과 정신건강 간의 관계를 살펴본 연구는 부족했다. 본 연구는 과거의 충격은 시간이 흐르면서 약화된다는 치유 모형과 스트레스의 축적이 특정 기준을 넘을 때 변화가 나타난다는 한계점 모형에 따라 과거 고용불안 경험이 현재의 정신건강에 미치는 영향을 살펴보았다. 한국복지패널자료(8기~14기)를 활용하여 10기~13기 임금근로자, 실업자, 구직포기자, 취업준비자 중 연령 조건을 충족한 2,673명을 선정하였다. 고용불안의 객관적, 주관적 측면을 모두 고려하여 최소자승회귀분석을 수행하였다. 분석 결과, 일회성의 고용불안 경험으로 인한 유의한 우울 및 자아존중감 악화는 발견되지 않았고 이를 넘어서는 불안이 최근까지 연속해 발생한 경우 정신건강의 악화 양상이 부분적으로 나타나 한계점의 존재를 확인하였다. 과거에 고용이 불안했어도 최근 고용안정을 경험한 집단에서는 고용안정 집단에 비해 정신건강 수준이 낮지 않아 치유 가설을 지지하였다. 본 연구는 반복적으로 고용불안이 누적되고 있는 집단에 대한 관심과 고용불안 상태가 만성적으로 이어지지 않도록 신속한 정책적 개입이 필요함을 시사한다.
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