목적 : CT검사에 있어 장비에서 제공되는 Automatic exposure control(AEC) 기능은 두부를 제외하고 거의 모든 경우에 사용되고 있다. AEC는 정확하게 검사 부위가 모두 포함된 scout image를 필요로 하는데, 임상에서 검사 부위가 일부 덜 포함된 scout image를 가지고 AEC를 적용시키는 경우가 많다. 이에 본 연구는 피사체의 두께 정보를 얻는 단계인 scout 촬영에서 포함 되지 않은 부위를 예측하여 촬영 하는 경우 검사에 미치는 영향을 알아 보고자 한다.
대상 및 방법 : AEC 방식이 각각 다른 두 제조사의 장비를 사용했으며, 인체 흉부 팬텀을 이용하여 팬텀 연구를 진행하였다. 먼저, 흉부의 모든 부위가 잘 나온 정상 scout image(Normal scout), normal scout에서 밀도가 낮은 폐 중간에서 밀도가 높은 간 중간부분까지가 덜 획득된 scout image(Liver cut scout) 그리고 반대로 normal scout에서 어깨 중간의 밀도가 높은 부분에서 밀도가 낮은 목 상연까지가 덜 획득된 scout image(Neck cut scout)를 인위적으로 만들어 AEC를 적용시켜 흉부 CT검사를 진행하였다. 획득한 흉부 영상들의 관전류를 측정해 선량을 비교하였고, scout image에 획득되지 않은 부분의 흉부 영상에서 노이즈를 측정하여 영상 평가를 진행하였다.
결과 : 두 제조사의 장비 모두에서 Normal scout 보다 Liver cut scout 사용 시 간 부분(Liver portion)에서 약 50% 낮은 관전류가 사용되는 것을 확인할 수 있었다. 또한 이와 반대로 Neck cut scout을 이용하면 Normal scout과 비교 시 목 부분(Neck portion)에서 약2~3배 높은 관전류가 사용되는 것을 알 수 있었다. 영상 노이즈는 위와는 반대로 적용되었다.
결론 : 잘못된 scout image를 가지고 AEC를 적용하는 것은 오작동을 일으킨다. AEC는 scout image에서 획득하지 못한 부위(스캔 범위의 맨 위 또는 맨 아래)가 어디인지에 따라 또는 획득하지 못한 부위의 직전 부분의 두께와 밀도가 두꺼운지 얇은지에 따라 scout에서 획득하지 못한 부위에 관전류가 더 많이 들어가거나 덜 들어가는 결과를 초래하게 된다. 결과적으로, 정확한 scout image의 획득은 환자 또는 CT 영상에 최적으로 맞는 방사선량을 제공할 것이다.

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Purpose : AEC is commonly used in most CT exams except for head CT. In order to use AEC properly, users have to acquire an ideal scout image. But, sometimes, this rule is broken. Thus, the purpose of this study was to evaluate the effect of automatic exposure control (AEC) with inappropriate scout image on radiation dose using a chest phantom with two different CT machines.
Materials and methods : Scout images of a Chest Phantom were obtained in three ways with two different AEC mode: First image included all chest parts of shoulder, lung field and liver(Normal scout), second image is cut in liver portion(Liver cut scout) and third image is cut in neck portion(Neck cut scout). And then, chest CT was done with same scan length. For chest CT, the difference of tube current (mA) and image noise within neck and liver portion was measured and compared.
Results : Tube currents (mA) of chest scan images were different according to acquired scout image. Compared Normal scout with Liver cut scout, mA within liver portion was decreased about 50% and with Neck cut scout, mA within neck portion was increased about two~three times. In comparison, image noise was inversely related.
Conclusion : Inappropriate scout image cause malfunction of AEC. Depending upon the location where scout image is cut off, AEC can increase or decrease the tube current at specific parts in CT examination. So, It is important to take a suitable scout image to give an ideal radiation dose on images.

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