- 발행기관:
대한정신약물학회
- 간행물:
- 권/호:
대한정신약물학회지(The Korean Journal of Psychopharmacology)
- 발행기관 : 대한정신약물학회(KOREAN COLLEGE OF NEUROPSYCHOPHARMACOLOGY)
- 출처구분 : 학회
- 간행물유형 : 학술저널
- 발행주기 : 계간
(발행월:1,4,7,9)
- pISSN : 1017-5717
- eISSN : 2092-5700
- 일 대학병원 외래 우울증 환자의 항우울제 순응도와 이에 미치는 요인
- 문덕수(Duk-Soo Moon);안승민(Seung-Min An);김경훈(Kyoung-Hoon Kim);김영종(Young-Jong Kim);이상민(Sang-Min Lee);백종우(Jong-Woo Paik)
- 대한정신약물학회 / 대한정신약물학회지 제26권 제2호
/ 2015
/ 35-42 (8 pages)
- 의약학>정신과학 / KDC : 기술과학 > 의학
/ KCI : 의약학 > 정신과학
* 이 논문은 저작권자의 요청으로 무료로 제공됩니다.
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본 연구에서는 일 대학병원 우울증 환자들의 약물 순응도에 영향을 주는 요인에 대해 조사하였다. 연구 결과 순응군의 비율은 12주 54.6%, 24주 42.3%로 나타났다. 연령이 높을수록, 교육기간이 짧을수록 순응도가 높았다. 젊은 연령의 특히 낮은 순응도를 높이기 위해서는, 정신건강의학과 진료가 사보험 가입 및 취업에 불리할 것이라는 염려 등에 대해 사회적, 제도적 접근이 요구된다. 향후 외래 우울증 환자의 순응도 증진을 위해 교육 프로그램 개발 및 근거 마련을 위한 임상연구가 필요할 것이다.
- 한국판 약물 순응척도의 표준화 연구
- 장진구(Jhin-Goo Chang);노대영(Daeyoung Roh);김찬형(Chan-Hyung Kim)
- 대한정신약물학회 / 대한정신약물학회지 제26권 제2호
/ 2015
/ 43-49 (7 pages)
- 의약학>정신과학 / KDC : 기술과학 > 의학
/ KCI : 의약학 > 정신과학
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본 연구는 KMARS의 표준화 연구로서 KMARS는 양호한 신뢰도와 공존 타당도를 가진 유용한 순응도 평가 도구인 것으로 검증되었다. 요인 분석 결과 KMARS는 순응행동, 약물에 대한 반응, 약물에 대한 태도의 3가지 요인으로 구성되어 순응도에 영향을 미치는 다양한 요소들을 고려하여 순응도를 평가할 수 있다. 문항 중 ‘나는 아플 때만 약을 먹는다’는 중의적 의미를 갖기 때문에 사용에 주의가 필요하다. KMARS는 시간적 여유가 부족한 외래환경에서 환자의 순응도를 확인하는 편리한 평가 도구로서 활용이 기대된다.
- 수면다원검사를 이용한 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 수면 양상
- 남지연(Ji-Yeon Nam);정종현(Jong-Hyun Jeong);김태원(Tae-Won Kim);서호준(Ho-Jun Seo);임현국(Hyun-Kook Lim);홍승철(Seung-Chul Hong);한진희(Jin-Hee Han)
- 대한정신약물학회 / 대한정신약물학회지 제26권 제2호
/ 2015
/ 50-57 (8 pages)
- 의약학>정신과학 / KDC : 기술과학 > 의학
/ KCI : 의약학 > 정신과학
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본 연구는 ADHD 환자의 야간 수면 양상을 객관적 검사 도구 중 하나인 수면다원검사를 통하여 확인해 보고자 하였다. ADHD 환자군이 적절하게 선별되었는지 확인하기 위하여 정신과 전문의의 임상면담과 신경인지 기능검사를 시행하였으며, 대조군에서는 임상면담만 시행하였다. 수면 양상을 평가하기 위해 두 군 모두 수면다원검사를 시행한 후 수면 변수를 산출하고 두 군 간의 차이를 비교하였다. 또한 ADHD 환자군 내에서 수면 변수들 사이의 연관성을 평가하였다. 평가 결과 ADHD를 가진 환자는 다양한 수면 문제를 보이고 있었는데 본 연구에서는 대조군에 비해 유의하게 취침시간과 입면잠복기가 길고, 서파수면분율이 낮았으며, 기상을 동반한 사지 운동이 유의하게 자주 나타나는 것으로 측정되었다. 하지만 추후 표본 크기, 성별 분포, 수면다원검사로 인해 유발된 낯선 환경 효과 등의 제한점을 보완하여 추가적인 연구들을 시행해 일관성 있는 결과들을 밝혀내야 할 것으로 생각된다.
고프로락틴혈증은 거대유방, 유루증, 난소기능부전, 성욕감소, 월경이상, 불임, 요로 및 질 점막의 위축, 성교통, 골밀도 저하, 유방암의 위험인자로 항정신병약물의 흔한 부작용이다. 항정신병약물로 유발된 고프로락틴혈증에서 aripipra-zole 병합요법이 효과적이라고 알려져 있다. 저자들은 amisul-pride, olanzapine으로 유발된 고프로락틴혈증에 aripipra-zole을 추가하였을 때, 각기 다른 변화를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고한다.
양극성 장애의 급성 조증 삽화를 치료하기 위해 발프로산을 투여한 후 일시적인 섬망 양상이 관찰된 34세 여자 환자의 증례를 보고하였다. 환자는 내·외과적 기왕력이 없었으며 이전 입원시에는 비슷한 증상을 보이지 않았다. 환자는 발프로산을 추가한지 20일 후부터 섬망 양상을 보였으나 발프로산과 lithium의 혈중 농도는 치료 범위 내에 있었으며, 간부전의 가능성을 시사하는 혈액학적 소견은 관찰되지 않았다. 증상이 발생한 이후 혈중 암모니아 농도가 상승한 것을 관찰하였으며, VHE 인상 하에 발프로산 투여를 중단하였다. 본 증례에서는 발프로산의 투여 중단만으로 혈중 암모니아 농도가 정상 범위로 회복되었고, 섬망 양상이 호전되었으나 필요에 따라서는 카르니틴 치료나 락툴로스의 사용을 병행할 수 있을 것이다. 정신과 영역에서 발프로산의 사용은 흔하나 VHE에 대한 증례 보고는 많지 않다. 이는 VHE의 증상이 정신과 질환의 증상과 쉽게 혼동되는 것에서 기인한다. 따라서 발프로산을 처방하는 치료자들은 정신 증상의 변화가 있을 경우 고암모니아혈증의 가능성에 대해서도 유의해야 한다. 이전의 연구들에 따르면 기초 암모니아 농도, 기저 효소의 결핍, 식이 상태 등이 VHE의 발생과 관련이 있다.15) 또한 발프로산과 함께 다른 항정신병약물을 병합하여 사용하였을 때 VHE와 같은 드문 부작용의 가능성을 높일 수 있으므로30,31) 발프로산을 사용하는 환자에서는 입원 초기 및 치료 유지기간 중 주기적으로 혈중 암모니아 농도 검사를 시행하고, 다른 약물들을 병합하여 사용하는 것에 대한 주의를 기울이는 것이 추천된다.
